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十二指腸潰瘍とは？

十二指腸潰瘍はヘリコバクター・ピロリ菌が原因で起こることが多く、胃液中の「塩酸」や「ペプシン」により胃を保護している粘膜が消化される現代社会の代表的な病気の１つです。
十二指腸潰瘍の「潰瘍」とは、皮膚や粘膜がただれたり、崩れ落ちるという意味で、十二指腸潰瘍や胃潰瘍は、「消化性潰瘍」とも言われています。

胃潰瘍の症状

【みぞおちから上腹部右側辺りの腹痛】
十二指腸潰瘍の自覚症状の中で最も多いのが腹痛で、みぞおちから上腹部右側辺りに痛みを感じます。十二指腸潰瘍は、空腹時や夜間に腹痛が起こり、食事をすると一時的に治まる症状が多く見られます。また、胃潰瘍の場合は、食後に痛み出し、あまり食事を取りすぎると長時間痛みが続きます。腹痛が強ければ強いほど、十二指腸潰瘍の状態が悪いわけではなく、十二指腸潰瘍にかかっていても全く痛みを感じない場合もあり、気が付かないまま、潰瘍が悪化し胃に孔（あな）が空き「穿孔性潰瘍」になって、初めて激痛が起こり十二指腸潰瘍に気づくといった場合もあります。

【背中の痛み】
十二指腸潰瘍で腰痛になったという方がおられますが、これは、十二指腸自体が背中側にあるため、潰瘍が後ろにできた場合や放散痛として出る背中の痛みは、十二指腸潰瘍の症状の特徴でもあります。

【吐き気・嘔吐・食欲不振・体重減少】
十二指腸潰瘍になり胃液が多く出すぎで胃粘膜とのバランスが崩れると、胸やけ、酸っぱいゲップなどが起こり、嘔吐、吐き気、食欲不振により体重が減少するなどの症状が出ることがあります。胸やけは胃液が食道に逆流して起こる症状で、胃液が多すぎる場合にみられます。また、十二指腸潰瘍の治癒時や再発を長年起こしている場合など、十二指腸に瘢痕（はんこん）ができて「幽門狭窄（ゆうもんきょうさく）」という病気になることがあり、食べ物がスムーズに通らなくなり、吐き気や嘔吐を起こす場合もあります。

【吐血】
十二指腸潰瘍が出血すると吐血や下血することがあります。この場合、胃酸によってどす黒くなった血を吐血します。出血時には、冷や汗・脈拍が乱れる・血圧低下・激痛を伴うこともあります。また、真っ赤な血を吐く場合は、肺や気管から出た喀血（かっけつ）です。

【下血】
十二指腸潰瘍で便に血が混じる場合、どす黒い便が出ます。
十二指腸潰瘍では、吐血より下血が多く見られます。
この便を「タール便」と言いますが、下血の場合気づかないこともあり、貧血になってやっと十二指腸潰瘍で吐血していると気付く場合も少なくありません。下血は、胃潰瘍や胃がん、大腸ガンの症状でもありますし、大量に下血する場合、病院で検査をする必要があります。

【口臭・酸っぱいゲップ・胸やけ】
十二指腸潰瘍になると、胃酸過多によって起こる口臭、酸っぱいゲップ、胸やけなどの症状が見られることがあります。十二指腸潰瘍は胃潰瘍よりも胃酸の酸度が高まるので口臭、酸っぱいゲップ、胸やけの症状が強くなります。
また、口臭は十二指腸潰瘍だけではなく、肝炎・慢性胃炎・胃下垂など、その他の病気でも起こります。

十二指腸潰瘍の治療

十二指腸潰瘍の状態によって薬の組み合わせは異なりますが、胃酸の分泌を抑え、潰瘍を修復する薬を服薬します。
ピロリ菌が発見された場合は、ピロリ菌を除菌する抗生物質を一週間程度服薬して治療します。
また、自分にあったストレス解消法を見つけ、規則正しい生活・食生活を心がけ、ゆっくり休むことが大切です。
胃の負担になる香辛料や高脂肪食、アルコールなどは避けて、禁煙することで改善を早める手助けとなります。十二指腸潰瘍は一般的に６週間程度の治療で良くなります。
十二指腸潰瘍の薬を飲み続けて、痛みがなくなり自己判断で服薬を止めてしまうと再発の原因となりますので、医師の指示に従って服薬してください。